2023年1月1日起，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员，不备案也可实现跨省异地就医直接结算，进一步解决参保人异地就医结算“跑腿、垫资”的痛点、难点、堵点问题，城乡居保和职工医保参保人员均可惠及。

第一部分 各类型人员的备案操作

（一）异地长期居住人员，需要备案

1.先备案，需办理相应的异地备案，办理渠道有：浙里办APP、国家异地就医备案小程序、经办窗口。

2.刷码（卡）就医，在异地联网定点医疗机构刷码（卡）直接结算。就医时按本地待遇结算。

举例：小李因工作原因，长期外派上海，在温州缴纳医保小李通过“浙里办”进行“异地长居人员”备案，备案后小李因肺部感染住院，直接在上海的全国定点联网医疗机构刷卡结算。

（二）异地转诊就医人员，需要备案

温州市参保人员因病情需要，转诊省外就医的：

1.先备案，在参保地最高等级医保定点医院开其具转诊证明后，办理相应的异地备案，办理渠道有：医院医保窗口、浙里办APP、经办窗口等。

2.刷码（卡）就医，在异地联网定点医疗机构刷码（卡）直接结算。职工医保：普通门诊/慢病门诊按温州本地待遇结算，住院/门诊特病需先行自付10%，再按温州本地待遇结算；居民医保：普通门诊/慢病门诊无待遇，住院/门诊特病需先行自付10%，再按温州本地待遇结算。

举例：黄女士在温州就诊时，医院开具转诊介绍信建议其转诊至上海瑞金医院就诊，黄女士在医院医保窗口通过“异地转诊人员”备案，在上海瑞金医院住院结算，减少了现金垫付。

（三）异地急诊抢救人员，无需备案

温州参保人员因工作、旅游等原因异地突发疾病急诊抢救的无需办理异地备案即可在异地联网定点医疗机构刷码（卡）就医结算。职工医保：住院/门诊均按本地待遇结算，居民医保：住院按本地待遇结算，普通门诊/慢病门诊无待遇。

举例：小张在北京旅游时，因阑尾炎引发腹膜炎紧急住院，没有做任何异地就医备案的情况下，医生提醒其急诊抢救可以无需备案刷卡结算，按本地待遇结算。

（四）其他临时外出就医人员，无需备案

其他外出就医人员，无需办理异地备案即可在异地联网定点医疗机构刷码（卡）就医结算。职工医保：先行自付20%，再按温州本地待遇结算；居民医保：普通门诊/慢病门诊无待遇，住院/门诊特病需先行自付20%，再按温州本地待遇结算。

举例：小郑认为上海地区医疗技术好，自行前往上海肺科医院进行肺部手术，出院结算时，无需备案，可以使用医保卡或者医保电子凭证直接结算。

第二部分 异地药店能否直接结算

职工基本医保参保人员，个人账户有余额，在全国异地联网定点零售药店直接刷码（卡）购药(限个人账户支付，统筹基金不予支付)。城乡居民基本医疗保险无市外门诊/急诊待遇。

举例：小张在北京旅游时，因急性阑尾炎紧急住院，在未做任何异地就医备案的情况下，医生提醒其急诊抢救可以刷码（卡）直接结算。

第三部分 异地备案期间回温就医

异地备案期间回温可以直接住院结算。异地长期居住人员，在备案期内回温州就医按照转诊待遇，城乡医保异地长居人员回温无门诊待遇，跨省临时外出人员，在备案期内回温州就医按照温州本地待遇。

举例：长期异地安置至重庆的人员老周(职工医保)，春节回温过年，想在医院购买高血压相关药品，可以直接在温州就医购药，出具医保卡或者医保电子凭证直接结算报销。